潍坊市妇幼保健院
麻醉科主任医师
赵金玉
在麻醉门诊，在产科手术前访视谈话时，病人及家属经常会问：“打腰麻会不会留下后遗症？会不会腰痛？”术后偶尔也会有患者找过来：“我现在腰痛，是不是打麻醉造成的？”去年就遇到了两例术后腰痛来要说法的产妇，经检查，均为腰骶部肌肉劳损引起的，和麻醉无关。
产后腰痛主要有下面几个原因有关：
怀孕期间，内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带变得松弛。随着宝宝渐渐长大，增大的子宫使孕妇的腰部负重逐渐增加，妈妈脊柱的生理弯曲度明显改变，整个孕期下来，导致腰部肌肉、筋膜之间发生粘连，神经受卡压，腰骶棘韧带发生无菌性炎症，进而引起腰痛。
在怀孕期间，孕妇经常感到劳累，平躺休息的时间比较长。孕晚期，孕妈妈在平躺的时候，逐渐增大的子宫对腰椎的压迫增加了，长期压迫也会导致腰部软组织损伤，从而出现腰痛为主的症状。
在第二产程，孕妈妈在娩出宝宝的过程中，处于特殊的体位、拼命用力数小时，将胎儿娩出，整个腰腹部的肌肉收缩进一步加重了腰肌损伤，对腰痛的发生推泼助澜。
分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态，腹部肌肉也变得较软弱无力。妈妈在产后需要经常习惯性用一侧用力，如坐位或侧躺喂奶、洗澡、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，长期反复进行这种被动、固定侧位的体位，也会造成一定程度的腰肌劳损，从而引起腰痛。
此外，孕产妇缺钙、产褥期有关问题及原先的腰部疾病均可引起腰痛。
那么产科手术麻醉，对病人到底有无影响呢？
产科手术行麻醉时，麻醉穿刺针从皮肤穿刺入蛛网膜下腔的路径中，确实会损伤入路的组织，但这种损伤只限于穿刺局部，一些患者的穿刺点会有一些局部的钝痛，但和一般的静脉针眼一样，随着组织的修复，一般只会持续数天。这种疼痛很少会痛到需要口服止痛药的程度。
供稿 | 麻醉科
图文编辑 | 李波
（文中“妇幼宝宝”形象版权归潍坊市妇幼保健院所有。）
wfsfybjyfwh
部分图片来源于网络，版权归原作者所有，
