在教你怎么做好肺癌筛查前
医生给一院君看了几个案例
来说明为什么要重视检查
看完人都精（bei)神(xia)多(dao)了
这位六十多岁的阿姨不抽烟，没有什么不良嗜好，工作规律爱运动，没有明显的咳嗽，咯血，近期因为右下肢疼痛，经过一般对症治疗效果不好，入院经检查右股骨上段可疑骨肿瘤，但胸部X光片却未能发现肺部明确病变，经过PET/CT进一步检查已经是全身多发转移，属于晚期肺癌。
▲PET/CT示左上肺肺癌，病灶大小才1厘米多，X光受心影等因素干扰，未能发现，但如此小的原发病灶却导致了全身出现多处转移灶（上图深黑色区域，除脑部、双肾及膀胱正常放射性分布外）
以下这例也是：左下肺小小一个肺癌病灶，却已经出现腰椎骨转移了。
以上这些病例
就是我们经常看到的悲剧。
肺癌在恶性肿瘤中的发病率
男性占第一位，
在女性中仅次于乳腺癌位居第二肺癌，
但它的死亡率均为最高。
高死亡率
日常工作中一旦发现肺癌，70%是晚期，但凡是因为不舒服去照X光发现的，基本上都不是早期肺癌！而中老年人是肺癌的高发人群！
据华西医院及广医一院抽样统计，在40岁以上人群中，不论男女，肺癌的发病率达到了惊人的1.5%！
隐匿性疾病
更可怕的是，早期肺癌多数没有任何症状，虽然胸部X光一直是我国胸部疾病筛查的主要手段，但X光是整体的重叠影像，体检中的胸透、胸片都发现不了早期肺癌。
比如一些磨玻璃样结节的早期肺癌用X光筛查会全部漏诊，另外一些表现为软组织结节的早期肺癌由于太小，用X光检查也有相当大部分漏诊，只有胸部CT才能发现早期肺癌。
但是很多人因各种理由不去体检（因工作忙、平常又没不舒服干嘛花钱去医院），因而错过发现早期病灶时机，往往出现问题时上医院发现已经是中晚期。
所以建议四十岁以上的人群，应该每年给肺部做肿瘤筛查——胸部CT。
低剂量CT筛查更安全可靠
然而很多不了解CT的“吃瓜群众”对于CT检查具有抵触心理，有些人听到CT却说了：CT有辐射、辐射大，会死好多细胞！对人体有害吧！
但随着技术的日益发展，现在有一种CT检查，它不但射线剂量低，而且发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4-10倍，它能发现直径几个毫米的微小肿瘤，可以早期筛查出肺癌，在早期肺癌筛查中作用大得多。它就是胸部低剂量CT（low-dose computed tomography，LDCT）技术。
PET/CT
我院2018年3月率先引进使用美国GE公司PET/CT（Discovery PET/CT 710）扫描仪。
该机不但能做PET/CT检查（平常在PET/CT里面与PET图融合的CT图像就是低剂量检查技术所得到的），而且对于胸部低剂量CT检查一样胜任。
PET/CT中心具有设备精良备、优秀的医师团队以及良好的候诊环境，为肇庆以及周边地区人民群众健康服务。
它的优点也非常多
- 因为它的本身硬件探测器就具有64层128排，球管旋转速度快；
- 而且具有先进的ASIR迭代重建算法，这些对于应付胸部低剂量CT是绰绰有余；
- 而且针对细小结节可以有靶扫描、MPR（多平面重组）、MIP（最大密度投影）、 CPR（曲面重组）等多种后处理方法。
- GE公司的CT已经通过美国FDA认证，有规范的扫描协议。
很多人都想问
低剂量螺旋CT到底安全不安全？
国际放射防护委员会规定：公众人群不超过5mSv，接受一次低剂量CT的辐射量相当于0.5～1.5（单位mSV），相当于市民每年生活中正常接收的自然辐射量，因此是低剂量CT检查是安全的。
作为必要的医疗手段，通过低剂量模式进行1～2次CT检查对健康的影响几乎是微乎其微的，而且合理使用诊断的射线剂量不会对人造成损伤，会让许多病人增加治疗机会，提高生活质量。
一
肺部低剂量螺旋CT有何优势
1、胸部病变的检出敏感性和病变的准确性均优于常规X线胸片；有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变，显示病变特征，特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义，检查质量有保障。
2、检查辐射量比常规胸部CT大幅度降低。
3、检查速度快，进行一次胸部低剂量螺旋CT扫描，仅憋气10秒以内即可完成。
二
低剂量螺旋CT检查适合哪些人群？
1. 有多年吸烟史的人群，应于40周岁以后每年定期进行低剂量螺旋CT胸部检查。
2. 长期处于“二手烟”环境的人群。
3. 于家庭中做饭、餐饮店厨师等长期吸入油烟人群（所以请各位关爱家里的厨师长）。
4. 交警、司机、环卫工人、长期工作在汽车尾气环境中人群。
5. 具有患癌史、肺癌家族史的人群，以及其他肺癌高危人群。
最后总结一下：
肺癌如何能早治疗？
早治疗前提是：早发现！
早发现前提是：早筛查！
早筛查靠胸部低剂量CT！
——我们做的不是广告，是公益！
健康投资：假如40岁到70岁（共30年）每年做一次低剂量CT+三维重建， 约550元/次×30次≈16500元！远远低于晚期肺癌治疗的价钱。
但如果胸部CT发现肺内早期病变，也不用太焦虑，我院心胸外科早已开展胸腔镜下肺段、肺叶切除微创手术，假如发现早期肺癌做个微创手术就治愈了！无须术后放化疗。
